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生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)管理辦法
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- 來(lái)源:
- 時(shí)間:2009-07-07
根據(jù)《山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定》和日照市《關(guān)于貫徹〈山東省企業(yè)職工生育保險(xiǎn)規(guī)定〉的意見》,為保障我院教職工的切身利益,制定本辦法。 一、生育保險(xiǎn)享受條件:教職工凡履行了法定結(jié)婚手續(xù),按規(guī)定辦理了生育保險(xiǎn)且連續(xù)繳費(fèi)滿一年以上,并經(jīng)計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)生育或流產(chǎn)的可享受生育保險(xiǎn)待遇。 二、生育醫(yī)療費(fèi)范圍和標(biāo)準(zhǔn):女教職工生育的醫(yī)藥費(fèi)用包括生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)和治療費(fèi),符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的,由生育保險(xiǎn)基金支付,實(shí)行定額包干,具體支付金額按照市勞動(dòng)局當(dāng)時(shí)核發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。對(duì)于配偶無(wú)工作單位的參保男教職工,按當(dāng)時(shí)標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)給生育補(bǔ)助金。 三、計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)范圍和標(biāo)準(zhǔn):女教職工符合國(guó)家計(jì)劃生育政策實(shí)行計(jì)劃生育的,手術(shù)費(fèi)用包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥的,由生育保險(xiǎn)基金支付,實(shí)行定額包干,具體支付金額按照市勞動(dòng)局當(dāng)時(shí)核發(fā)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 四、生育津貼標(biāo)準(zhǔn):我院女教職工產(chǎn)假期間工資福利(不含考核工資)照發(fā)。對(duì)于可以享受生育保險(xiǎn)待遇的女教職工,由日照市勞動(dòng)局核發(fā)的生育津貼,與產(chǎn)假期間學(xué)院發(fā)給的工資按照就高不就低的原則補(bǔ)給差額。 五、生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)程序:已生育女教職工提交計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)(準(zhǔn)生證)、出生醫(yī)學(xué)證明、住院收費(fèi)專用票據(jù)原件及復(fù)印件,剖腹產(chǎn)生育的還需提供住院期間的手術(shù)診斷證明原件及復(fù)印件,由學(xué)院到生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。申報(bào)計(jì)劃生育費(fèi)用的,因懷孕自然流產(chǎn)或經(jīng)計(jì)劃生育部門同意流產(chǎn)的、取出宮內(nèi)節(jié)育器的、絕育后允許恢復(fù)復(fù)通手術(shù)的,必須提供計(jì)劃生育部門發(fā)放的《計(jì)劃生育服務(wù)手冊(cè)》或《生育證》,流產(chǎn)的同時(shí)提供醫(yī)務(wù)部門或計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的流產(chǎn)證明;參加了生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的男教職工其配偶無(wú)工作單位的,應(yīng)提交配偶所在地村(居)民委員會(huì)的證明。 ? |
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